대표적인 여성 불임 수술, 난관 결찰술

안녕하세요. 유용한 의학 정보를 알려드리는 메디히어 간호사 제이입니다.

아이는 사랑의 결실이지만 원치 않는 임신만큼이나 당황스러운 일은 또 없겠죠? 오늘은 대표적인 불임수술 중 하나인 난관수술에 대해 알아보겠습니다.

난관 결찰은 임신을 예방하기위한 수술입니다. 미국에서는 일반적으로 "getting your tubes tied."라고도 합니다.

난관 결찰 수술(Tubal ligation)이란?

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난관 결찰술(Tubal ligation)은 임신을 막을 목적으로 난자의 이동을 막기 위하여 난관에 가하는 수술입니다.

난관(Tubal)은 나팔관을 말합니다. 매달 난자가 난소에서 방출되어 난관을 통해 자궁으로 이동합니다.
결찰(ligation)은 결속을 의미합니다. 이것은 임신을 방지하기 위해 난자와 남성 정자가 연결되는 것을 방지합니다.

이 수술 중에 두 나팔관이 막히거나 절단됩니다. 일반적으로 병원이나 외래 수술 클리닉에서 이루어집니다. 대부분의 경우 수술 당일에 집에 갈 수 있습니다. 이 수술은 전신 마취 (수면) 또는 국소 또는 척추 마취 (깨어 있지만 통증을 느낄 수없는 마취)하에 시행 될 수 있습니다.

시술 후에도 생리가 계속되고 정상적으로 성관계를 갖습니다. 사실, 여성은 원하지 않는 임신에 대해 걱정할 필요가 없기 때문에 더 안심할 수 있습니다.

하지만, 이 수술은 성병을 예방하지 않습니다. 여전히 안전한 성관계를 실천해야합니다.

어떤 사람들이 난관 결찰술을 고려하나요?

성인 여성이고, 두 파트너가 영구적인 피임법에 동의 한 안정적인 관계에 있고,
임신이 본인의 건강에 위험하거나, 본인 또는 파트너가 자녀에게 물려주고 싶지 않은 유전적 장애가 있는 경우 불임 수술을 고려할 수 있습니다.

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Photo by Riccardo Pelati / Unsplash

난관 결찰술은 영구적인 피임법인가요?

네, 난관 결찰술은 영구적인 피임법입니다.

난관수술은 성공 가능성이 매우 높고 한 번 하면 99% 이상의 피임률을 보인다는 장점이 있습니다. 하지만 돌출되어있는 남성의 성기와 달리 여성의 난관은 매복되어있어 절제/복강경이 불가피합니다.

*환자의 연령이 어리거나 남아 있는 난관의 길이가 4cm 이상이거나 링삽입법을 사용한 경우 성공률이 올라갈 수 있습니다.

만약 다시 임신을 원하는 경우, 복원수술을 해야하는데, 복원수술의 성공률이 낮을(60-80%*) 뿐만 아니라 비용도 비교적 높고 내시경/개복수술을 해야하기 때문에 꼭 가족계획을 완벽히 세운 후에 하는 것이 권고됩니다.

난관수술의 위험성

수술에 따른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 절개 또는 복부 내부 출혈
  • 감염
  • 복부 내부의 다른 장기 손상
  • 마취로 인한 부작용
  • 자궁외 임신 (자궁 외부에서 수정되는 난자)
  • 임신을 초래하는 난관의 불완전한 폐쇄


난관수술 시 주의사항

난관 결찰술이 안전하고 효과적인 피임 방법이지만, 200 명의 여성 중 약 1 명이 시술 후에도 여전히 임신 할 수 있습니다. 생리 시작 직후 수술을 받으면 이미 수정 된 난자가 수술 후 자궁에 도달 할 가능성을 피할 수 있습니다.

다음과 같은 지병을 앓고 있는 경우 위에 언급한 위험도를 증가할 수 있습니다.

  • 당뇨
  • 과거 복부 수술 병력
  • 골반염
  • 폐질환
  • 과체중

특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하시는 것이 좋습니다.

불임 수술을 하기 전 반드시 계획을 세우고 전문의와 상의하시는 것을 추천드립니다 :)

도움글: Johns Hopkins Medicine


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Hyun Ji Lee

Hyun Ji Lee

이현지 의사는 가정의학과 전문의이자 메디히어의 Chief Medical Officer입니다. SUNY Upstate 의과대학에서 MD를 받고, Mt Sinai New York Hospital에서 Residency를 마쳤습니다. 종합병원 등에서 20년 근무 후, 메디히어에서 의료 서비스 전반을 설계하고 리드하고 있습니다(Zocdoc 평점 4.83/5)
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