자궁 내 장치(IUD)

안녕하세요. 유용한 의학 정보를 알려드리는 메디히어 간호사 제이입니다.

이번 글에서는 피임 방법 중 하나인 자궁내 장치(Intrauterine device; IUD)에 대해서 말씀드리려고 해요.

자궁내장치는 한국에서는 보다 덜 사용되지만 서구에서는 흔히 사용되는 피임 방법입니다. 미국에서는 14%의 여성이 이 방법을 채택할 정도로 자궁 내장치를 많이 사용합니다.

장기적이고 가역적이며 가장 효과적인 피임 방법 중 하나인 자궁 내 장치에 대해서 더 알아보러 가실까요?

출처: KFF


자궁내장치(Intrauterine Device; IUD)란?

출처: MDEdge

자궁 내 장치는 피임을 위해 자궁에 삽입하는 T자 모양의 기구입니다. IUD는 임신 중이 아니라면 어느 때든 삽입할 수 있습니다. 또한 콘돔 등의 다른 피임방법과 달리 사용자 미숙으로 피임확률이 저하될 일이 없습니다. 그렇기 때문에 1% 미만의 낮은 실패율을 자랑하는 피임방법입니다.

미국에서 FDA 승인을받은 자궁 내 장치 (IUD)에는 Paragard, Mirena, Kyleena, Liletta 및 Skyla의 5 가지 브랜드가 있습니다.

자궁 내 장치는 구리 IUD (Paragard)와 호르몬 IUD (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla)의 두 가지 유형으로 나뉩니다.


구리 IUD 란 무엇입니까?

자궁에 넣는 구리가 포함 된 T 자형 장치입니다.

구리 자궁내장치(copper IUD)

IUD는 정자가 난자에 도달하고 난자를 수정하는 것을 방지하며 난자가 자궁에 착상되는 것을 방지 할 수 있습니다.
** 난소가 매달 난자를 만드는 '배란'을 막지는 못합니다.


구리 IUD는 최대 10 년 동안 사용할 수 있는 것으로 알려져 있으며, 자궁내장치를 제거한 후 자연 임신이 가능한 상태라면 임신이 가능합니다.

호르몬 자궁 내 장치 (IUD)란 무엇입니까?

호르몬 프로게스틴 (progestin)이 포함 된 T 자형 장치입니다.

호르몬 자궁내장치 (progestin IUD)

프로게스틴의 영향으로 자궁 경부의 점액이 두꺼워 져 정자가 난자에 도달하기 어렵게 하고 자궁 내막이 얇아져 착상이 어렵게 됩니다.

프로게스틴이 포함 된 IUD는 유형에 따라 최대 3 ~ 5 년 동안 사용할 수 있는 것으로 알려져 있으며, 자궁내장치를 제거한 후 자연 임신이 가능한 상태라면 임신이 가능합니다.


사용가능한 여성

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Photo by KOBU Agency / Unsplash

자궁내장치는 대부분의 여성이 사용할 수 있습니다. 임신 중이 아니거나, 골반염이 있거나, 자궁에 문제가 있는 경우가 아니라면 누구나 사용할 수 있습니다.

HIV 감염 위험이 높은 여성 또한 제한없이 구리 함유 자궁 내 장치 및 호르몬 방출 자궁 내 장치를 사용할 수 있습니다. 다만, HIV에 걸릴 위험이 높은 많은 여성은 다른 성병 (Sexually Transmitted Infection; STI)의 위험이 있기 때문에 이러한 여성의 경우 WHO는 STI가 치료 될 때까지 자궁내장치를 사용하지 않을 것을 권고하고 있습니다.

자궁 내 장치(IUD)를 사용하면 안되는 여성은?

다음 조건에 해당될 때는 어떠한 IUD도 사용해서는 안 됩니다.

  • 성병 또는 골반 염증성 질환과 같은 골반 감염
  • 자궁의 구조적 이상
  • 원인 불명의 질 출혈
  • 임신융모질환 (포상기태: 비정상적으로 수정된 난자의 발육이나 태반에서 조직의 과도한 생장)
  • 자궁경부암 또는 자궁내막암
  • 임신

구리 IUD의 경우,

  • 윌슨병 (희귀 유전성 장애, 간이 과다한 구리를 담즙으로 배출하지 못하므로 간에 구리가 축적되어 간이 손상)
  • 구리 알레르기

호르몬 방출 IUD의 경우,

  • 유방암 또는 프로게스틴 알레르기

IUD (intrauterine contraceptive device)
Photo by Reproductive Health Supplies Coalition / Unsplash

자궁내장치의 장점

  • 종류에 따라 5-10년 간 사용 가능합니다.
  • 대부분 여성이 사용할 수 있습니다.
  • 자궁내장치를 제거하면 다시 임신을 할 수 있습니다.
  • 복용하는 약에 크게 영향을 받거나 주지 않습니다.

자궁내장치의 단점

  • 첫 몇 달 간은 생리가 더 진하고 생리하는 기간이 길어지고 생리통이 심해질 수 있습니다.
  • 성병을 예방할 수는 없습니다.
  • 개인이 할 수 없고 전문의에게 받아야 합니다.

도움글: FDA, WHO


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Hyun Ji Lee

Hyun Ji Lee

이현지 의사는 가정의학과 전문의이자 메디히어의 Chief Medical Officer입니다. SUNY Upstate 의과대학에서 MD를 받고, Mt Sinai New York Hospital에서 Residency를 마쳤습니다. 종합병원 등에서 20년 근무 후, 메디히어에서 의료 서비스 전반을 설계하고 리드하고 있습니다(Zocdoc 평점 4.83/5)
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